Nasionalinfo.Com, Kendari – Laporan Global Burden of Disease adalah laporan ilmiah yang sistematis yang dirancang untuk mengukur kerugian akibat penyakit, cedera dan faktor risiko berdasarkan usia, jenis kelamin, dan geografi untuk titik waktu tertentu. Kemajuan dramatis telah dicapai di Afrika Sub-Sahara dalam mengurangi hilangnya nyawa akibat berbagai jenis penyakit menular dan kondisi anak usia dini, terutama penyakit diare dan infeksi saluran pernapasan bagian bawah. Kematian akibat campak dan malaria juga menurun drastis sejak tahun 1990.
Dalam dua dekade terakhir, lanskap kesehatan global telah mengalami transformasi yang cepat. Orang-orang di seluruh dunia hidup lebih lama dari sebelumnya, dan populasi penduduk dunia pun semakin menua. Jumlah orang di dunia terus bertambah. Banyak negara telah membuat kemajuan yang luar biasa dalam mencegah kematian anak. Akibatnya, beban penyakit semakin ditentukan oleh kecacatan, bukan kematian dini. Penyebab utama kematian dan kecacatan telah berubah dari penyakit menular pada anak-anak menjadi penyakit tidak menular pada orang dewasa. Makan terlalu banyak telah mengambil alih kelaparan sebagai faktor risiko utama penyakit. Meskipun terdapat tren yang jelas di tingkat global, terdapat variasi yang cukup besar di berbagai wilayah dan negara.
Tidak ada tempat yang lebih mencolok daripada di Afrika Sub-Sahara, di mana penyakit menular, penyakit ibu, gizi, dan penyakit bayi baru lahir terus mendominasi. Kemajuan dramatis telah dicapai dalam mengurangi hilangnya nyawa akibat berbagai jenis penyakit menular dan kondisi anak usia dini, terutama penyakit diare dan infeksi saluran pernapasan bagian bawah. Penyakit-penyakit ini masih menjadi penyebab utama kematian di kawasan ini, tetapi beban relatifnya jauh lebih rendah saat ini dibandingkan dengan 20 tahun yang lalu.
Publikasi ini merangkum temuan studi Global Burden of Disease 2010 dan menyoroti temuan regional untuk Afrika Sub-Sahara. Publikasi ini juga mengeksplorasi perbedaan intraregional dalam hal penyakit, cedera, dan faktor risiko. Temuan keseluruhan untuk Afrika Sub-Sahara adalah:
1. Wilayah Afrika Sub-Sahara telah membuat kemajuan secara keseluruhan dalam mengurangi angka kematian dan memperpanjang usia sejak tahun 1970; namun, beberapa negara menunjukkan peningkatan angka kematian pada kelompok usia dan jenis kelamin tertentu, antara tahun 1990 dan 2010. Mozambik, misalnya, telah mengalami peningkatan angka kematian di kalangan wanita berusia 25 hingga 29 tahun.
2. Dalam 20 tahun terakhir, wilayah ini telah berhasil mengurangi kematian dini dan kecacatan akibat beberapa penyebab penyakit menular, bayi baru lahir, gizi, dan ibu, terutama dari penyakit diare dan infeksi saluran pernapasan bagian bawah. Di seluruh wilayah ini, kematian akibat campak dan tetanus telah menurun secara substansial sejak tahun 1990. Malaria dan HIV/AIDS menyumbang lebih banyak kerugian kesehatan pada tahun 2010 dibandingkan dengan tahun 1990, tetapi kedua penyakit tersebut mencapai puncaknya antara tahun 2000 dan 2005 di sebagian besar negara.
3. Meskipun beban relatif mereka telah menurun, penyebab penyakit menular, bayi baru lahir, gizi, dan ibu seperti penyakit diare, infeksi saluran pernapasan bawah, dan malnutrisi energi protein tetap menjadi penyebab utama hilangnya kesehatan di sebagian besar negara Afrika Sub-Sahara, terutama di negara-negara berpenghasilan rendah seperti Niger dan Sierra Leone.
4. Antara tahun 1990 dan 2010, beban penyakit dari berbagai penyebab tidak menular meningkat, terutama stroke, depresi, diabetes, dan penyakit jantung iskemik di antara negara-negara berpenghasilan menengah ke atas di kawasan ini.
5. Seiring dengan semakin majunya negara-negara di Afrika Sub-Sahara, cedera di jalan raya semakin berdampak pada kesehatan manusia. Banyak negara mengalami peningkatan tingkat kekerasan antarpribadi, terutama di Republik Demokratik Kongo dan Lesotho. Di Somalia dan Sudan, konflik di masa lalu dan konflik yang sedang berlangsung telah mengakibatkan tingkat kerugian kesehatan yang lebih tinggi akibat perang.
6. Di sebagian besar wilayah Afrika Sub-Sahara, persentase yang lebih besar dari tahun-tahun yang sehat hilang karena disabilitas pada tahun 2010 dibandingkan dengan tahun 1990. Penyebab utama disabilitas di wilayah ini, seperti depresi dan nyeri punggung bawah, sebagian besar konsisten dengan penyebab utama di tingkat global; namun, penyakit menular seperti HIV/AIDS dan malaria menyumbang proporsi disabilitas yang lebih besar di Afrika Sub-Sahara dibandingkan dengan dunia secara keseluruhan. Pada tahun 2010, kekurangan gizi, terutama anemia defisiensi besi, menyumbang hampir dua kali lipat kerugian kesehatan di Afrika Sub-Sahara dibandingkan dengan kerugian kesehatan di dunia; tren ini terutama didorong oleh negara-negara berpenghasilan rendah dan tidak terlihat di negara-negara berpenghasilan menengah ke atas di kawasan ini, seperti Mauritius dan Seychelles.
7. Kekurangan gizi dan polusi udara rumah tangga merupakan salah satu faktor risiko utama kematian dini dan kecacatan di Afrika Sub-Sahara. Di sebagian besar negara, kemajuan besar telah dicapai dalam mengurangi risiko seperti kekurangan berat badan pada anak, pemberian ASI yang tidak optimal, dan kekurangan vitamin, sehingga beban mereka telah menurun antara 30% dan 50% dalam 20 tahun terakhir. Meskipun demikian, faktor-faktor risiko ini tetap menjadi tiga kontributor utama penyebab kematian di seluruh wilayah, terutama di negara-negara berpenghasilan rendah.
8. Penggunaan alkohol, tekanan darah tinggi, dan merokok juga merupakan kontributor utama hilangnya kesehatan di banyak negara di Afrika Sub-Sahara. Di antara negara-negara berpenghasilan menengah ke atas di kawasan ini, seperti Gabon dan Afrika Selatan, glukosa plasma puasa yang tinggi dan indeks massa tubuh yang tinggi menyebabkan lebih banyak kehilangan kesehatan. Di negara-negara berpenghasilan rendah, seperti Republik Afrika Tengah, kekurangan berat badan pada masa kanak-kanak merupakan faktor risiko utama yang menyebabkan beban kesehatan yang lebih besar.
DEWI SUSIYANTI
PROGRAM STUDI MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS MANDALA WALUYA
